结核性盆腔炎是由结核分枝杆菌感染引起的女性盆腔炎症性疾病,属于继发性结核病,多继发于肺结核或肠结核。主要症状包括下腹隐痛、月经紊乱、不孕等,可通过抗结核药物治疗、手术干预等方式控制。
结核分枝杆菌经血行播散至盆腔,或邻近器官结核病灶直接蔓延所致。常见原发灶为肺结核,少数来自肠结核或淋巴结结核。
早期表现为慢性下腹坠痛,进展期出现月经量减少、闭经,严重者可形成包裹性积液。约40-50%患者伴有不孕症状。
需结合结核菌素试验、盆腔影像学检查及子宫内膜病理检查。腹腔镜下可见盆腔脏器粘连、粟粒样结节等特征性表现。
采用标准抗结核方案,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。形成脓肿或严重粘连时需手术清除病灶,术后继续完成抗结核疗程。
治疗期间需加强营养支持,保证优质蛋白和维生素摄入,定期监测肝功能。出现药物不良反应应及时就医调整方案。