大肠癌如何早期筛查

Question

我奶奶最近消化不良，大便潜血，怀疑是早期大肠癌，该如何去筛查？

Answer 1

大肠癌早期筛查可通过粪便潜血试验、肠镜检查、影像学检查和肿瘤标志物检测等方法实现。筛查方式的选择需结合个体风险因素、症状表现和医生建议综合评估。

1、粪便潜血试验

通过检测粪便中肉眼不可见的血液，适用于无症状人群初筛。阳性结果需进一步肠镜检查，可能提示肠道炎症、息肉或肿瘤等病变。

2、肠镜检查

作为金标准可直观观察结直肠黏膜，同时进行活检或息肉切除。检查前需严格肠道准备，可能发现腺瘤性息肉等癌前病变。

3、影像学检查

CT结肠成像适用于无法耐受肠镜者，通过三维重建观察肠道结构。检查无须插入内镜，但需配合气体灌肠和体位变换。

4、肿瘤标志物

CEA等血液指标辅助监测肿瘤进展，但特异性较低。异常升高需结合其他检查排除转移可能，不推荐作为独立筛查手段。

建议45岁以上人群定期筛查，高风险者提前至40岁。保持膳食纤维摄入、控制红肉饮食、戒烟限酒有助于降低发病风险。