胰腺管结石多数情况下无须开刀,处理方式主要有药物溶石、内镜取石、体外冲击波碎石、手术取石。
1、药物溶石:
适用于结石较小且无并发症者,常用药物如熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸等,需配合低脂饮食减少胰腺刺激。
2、内镜取石:
通过ERCP技术取出结石,适合主胰管结石合并胆道梗阻者,具有创伤小、恢复快的特点。
3、体外碎石:
采用冲击波粉碎较大结石,需联合内镜清理碎石,适用于体质不耐受手术的患者。
4、手术取石:
针对反复发作胰腺炎、胰管狭窄或结石嵌顿者,术式包括胰管切开取石、胰管空肠吻合等。
日常需严格禁酒、低脂饮食,定期复查腹部超声监测结石变化,出现持续腹痛或发热应及时就医。