什么是痉挛性截瘫

Question

突然发现孩子走路跌跌撞撞的，走不稳，去医院做了检查，医生说他得的是痉挛性截瘫。什么是痉挛性截瘫？

Answer 1

痉挛性截瘫是一种以双下肢肌张力增高、腱反射亢进及剪刀步态为特征的神经系统疾病，主要与遗传性痉挛性截瘫、脊髓损伤、多发性硬化、脑瘫等因素有关。

1、遗传因素

遗传性痉挛性截瘫是最常见病因，由SPG基因突变导致皮质脊髓束变性，表现为进行性下肢僵硬，可通过基因检测确诊，药物如巴氯芬、替扎尼定、丹曲林可缓解症状。

2、脊髓病变

脊髓损伤或肿瘤压迫可能导致传导束受损，伴随感觉障碍和排尿异常，需通过MRI明确病变位置，甲钴胺、鼠神经生长因子等神经营养药物可辅助治疗。

3、脱髓鞘疾病

多发性硬化等疾病引起中枢神经髓鞘破坏，常伴有视力障碍和共济失调，免疫调节剂如干扰素β-1b、芬戈莫德可延缓疾病进展。

4、脑源性瘫痪

围产期脑损伤导致运动皮层控制异常，多合并智力发育迟缓，需长期康复训练配合肉毒毒素注射改善肌张力。

建议患者定期进行神经功能评估，结合物理治疗维持关节活动度，避免寒冷刺激诱发肌痉挛加重。