子宫腺肌症的症状表现主要有痛经、月经量增多、经期延长、性交疼痛等。症状严重程度与病灶范围相关,可能伴随贫血或不孕。
进行性加重的痛经是典型表现,疼痛多始于经前1-2天,持续至经后数日。可能与子宫内膜异位至肌层导致前列腺素分泌增多有关,可遵医嘱使用布洛芬、萘普生、对乙酰氨基酚等药物缓解。
月经出血量超过80毫升或经期用卫生巾量明显增加,常见于病灶弥漫型患者。异位内膜导致子宫收缩力下降及宫腔面积增大,可配合医生使用氨甲环酸、炔诺酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
月经周期虽正常但出血时间超过7天,与子宫肌层病变影响内膜脱落有关。可能伴随血块排出,需警惕贫血风险,医生可能建议口服铁剂配合屈螺酮炔雌醇片、地诺孕素等药物调节。
深部性交痛多见于子宫后壁病灶患者,因碰撞刺激病变部位引发。疼痛可能随月经周期变化,临床常用醋酸亮丙瑞林、戈舍瑞林等GnRH-a类药物缩小病灶。
建议患者记录症状变化,避免剧烈运动加重出血,适量补充动物肝脏等富铁食物,确诊后需定期复查超声监测病情进展。