舌咽神经痛的治疗方法有哪些

Question

我下周要去医院治疗舌咽神经痛，舌咽神经痛的治疗方法有哪些？

Answer 1

舌咽神经痛可通过药物治疗、神经阻滞、显微血管减压术、射频消融等方式治疗。舌咽神经痛通常由血管压迫、局部炎症、肿瘤压迫、外伤等原因引起。

1、药物治疗

卡马西平可抑制神经异常放电，奥卡西平适用于不耐受卡马西平者，加巴喷丁对部分患者有效。药物治疗需监测肝肾功能及血药浓度。

2、神经阻滞

在茎突咽肌附近注射局麻药和激素，短期内缓解疼痛。可能与局部炎症反应有关，表现为吞咽时电击样疼痛，需影像学排除占位性病变。

3、显微手术

解除血管对舌咽神经的压迫，长期有效率较高。通常与椎动脉或小脑后下动脉压迫有关，伴随耳部放射性疼痛，术后需观察吞咽功能。

4、射频消融

选择性破坏痛觉纤维，适用于高龄或手术禁忌者。可能与神经脱髓鞘改变相关，表现为扁桃体区刺痛，术后可能出现短暂味觉异常。

发作期建议选择软质食物避免刺激，保持口腔清洁，寒冷天气注意颈部保暖，疼痛持续加重需及时复查影像。