脾动脉瘤怎么治

Question

我老是失血性休克，检查得了脾动脉瘤，脾动脉瘤怎么治？

Answer 1

脾动脉瘤可通过介入栓塞术、外科手术切除、药物控制血压、定期影像学监测等方式治疗。脾动脉瘤通常由动脉粥样硬化、妊娠相关血管改变、胰腺炎或创伤等因素引起。

1、介入栓塞术

通过导管将栓塞材料送入瘤体阻断血流，适用于直径超过20毫米的动脉瘤。可能与血管壁退行性变有关，常表现为左上腹隐痛。

2、外科手术切除

开腹或腹腔镜下直接切除瘤体并重建血管，适合破裂高风险患者。可能与先天性血管发育异常相关，可能伴随血压波动。

3、药物控制血压

使用硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦等降压药物减少血管壁压力。需配合低盐饮食和情绪管理。

4、定期影像学监测

对小于20毫米的无症状动脉瘤，每6-12个月进行超声或CT血管造影复查。需避免剧烈运动和腹部外伤。

确诊后应限制高脂饮食，避免用力排便等增加腹压的行为，遵医嘱选择个体化治疗方案。