什么是残胃炎

Question

平时经常出差，三餐不定，这两天在吃完饭之后，上腹部会出现剧烈的疼痛，还会出现恶心呕吐反酸的情况，检查说是残胃炎，什么是残胃炎？

Answer 1

残胃炎是胃部分切除术后发生在残胃黏膜的炎症性疾病，主要包括吻合口炎、胆汁反流性胃炎等类型，通常由手术创伤、消化液反流、幽门螺杆菌感染等因素诱发。

1、手术创伤

胃切除手术直接损伤胃黏膜屏障，术后早期易出现充血水肿。可通过胃黏膜保护剂如铝碳酸镁、瑞巴派特、替普瑞酮促进修复，同时需短期流质饮食。

2、消化液反流

失去幽门括约肌功能后，十二指肠液反流导致胆汁腐蚀胃黏膜。建议餐后保持直立位，药物可选熊去氧胆酸、铝镁加混悬液、莫沙必利改善反流。

3、幽门螺杆菌感染

残胃更易受幽门螺杆菌侵袭，表现为上腹隐痛。需进行碳13呼气试验检测，根除治疗选用四联疗法（PPI+铋剂+两种抗生素）。

4、胃酸分泌异常

手术改变胃内环境导致胃酸调节失衡，可能引发烧灼感。可监测胃酸分泌情况，使用质子泵抑制剂如奥美拉唑、雷贝拉唑、艾司奥美拉唑调控。

术后应定期胃镜复查，避免进食辛辣刺激食物，保持少食多餐习惯，发现贫血需及时补充铁剂和维生素B12。