酒精肝早期可能出现乏力、食欲减退,进展期可伴随肝区疼痛、黄疸,终末期可能发展为腹水、肝性脑病。
早期症状以非特异性表现为主,常见乏力、食欲下降、恶心等胃肠功能紊乱,可能与酒精直接损伤肝细胞有关。建议戒酒并补充维生素B族。
肝功能持续受损时可出现肝区隐痛、皮肤巩膜黄染,实验室检查可见转氨酶升高。此时需严格戒酒,必要时使用多烯磷脂酰胆碱等护肝药物。
晚期可能出现门静脉高压相关症状如腹水、脾肿大,严重者可出现肝性脑病。需限制蛋白质摄入,临床常用乳果糖调节肠道菌群。
呕血或黑便提示食管胃底静脉曲张破裂,意识障碍需警惕肝昏迷。紧急就医是唯一有效处理方式。
酒精肝患者需终身戒酒,每日保证优质蛋白摄入,定期监测肝功能指标和肝脏超声。