慢性化脓性骨髓炎是由细菌感染引起的骨组织慢性炎症,常见致病菌为金黄色葡萄球菌,主要表现为局部红肿热痛、窦道流脓及反复发热,需通过影像学检查确诊。
细菌经血行播散或外伤直接侵入骨组织,常见于开放性骨折或术后感染,糖尿病等基础疾病可增加发病概率。
典型表现为病变部位持续性钝痛、皮肤发红肿胀,伴随窦道形成和脓性分泌物排出,急性发作时可出现高热寒战。
X线显示骨质破坏与增生并存,MRI可早期发现骨髓水肿,血常规检查可见白细胞计数升高,脓液培养可明确病原菌。
需长期使用敏感抗生素,严重者需手术清创引流,骨缺损较大时需植骨修复,高压氧治疗可作为辅助手段。
患者应保持患肢制动,加强营养摄入,定期复查炎症指标,避免剧烈运动导致病理性骨折。