临床治疗肝性脑病的方法有哪些

Question

最近老是头疼，检查是肝性脑病，临床治疗肝性脑病的方法有哪些？

Answer 1

肝性脑病的临床治疗方法主要有药物治疗、营养支持、病因治疗、人工肝支持。肝性脑病是由严重肝病引起的代谢紊乱导致的中枢神经系统功能障碍。

1、药物治疗

乳果糖可通过降低肠道氨吸收改善症状；利福昔明能抑制产氨菌群生长；门冬氨酸鸟氨酸可促进氨代谢。药物治疗需根据患者血氨水平调整方案。

2、营养支持

限制蛋白质摄入量，选择植物蛋白和支链氨基酸配方；补充足够热量维持正氮平衡；注意维生素和微量元素补充。严重期可考虑肠外营养支持。

3、病因治疗

针对肝硬化、门脉高压等原发病进行治疗；控制消化道出血等诱发因素；必要时考虑肝移植手术。病因控制是预防复发关键。

4、人工肝支持

分子吸附再循环系统可暂时替代肝脏解毒功能；血浆置换能快速清除毒性物质。适用于急性肝衰竭等危重病例。

患者需严格遵医嘱调整饮食结构，避免高蛋白饮食，定期监测血氨等指标，出现意识改变应及时就医。