腰椎间盘突出症的典型症状包括腰痛、下肢放射痛、肢体麻木和肌肉无力,症状发展通常从局部不适逐渐进展为神经压迫表现。
早期表现为下腰部持续性钝痛或酸胀感,久坐、弯腰时加重,平卧可缓解,与纤维环外层神经末梢受刺激有关。
进展期出现单侧坐骨神经痛,疼痛沿臀部向大腿后侧、小腿外侧放射,咳嗽时加重,源于髓核压迫神经根。
神经根持续受压导致相应皮节区感觉异常,常见于小腿外侧或足背,多伴随疼痛出现。
严重者可出现足下垂或踇趾背伸无力,提示L4/L5神经根受损,需警惕马尾综合征等紧急情况。
急性期建议卧硬板床休息,避免负重和剧烈运动,症状持续或加重时应及时至骨科或脊柱外科就诊。