胰腺炎可能由胆结石、酗酒、高脂血症、胰管梗阻等原因引起,可通过禁食、药物治疗、内镜治疗、手术等方式干预。
胆结石阻塞胰管导致胰酶异常激活,表现为突发上腹痛伴呕吐。治疗需禁食并静脉补液,药物可用乌司他丁、加贝酯、生长抑素。
长期酒精刺激引发胰酶分泌紊乱,常见持续性中上腹疼痛。需绝对戒酒,疼痛剧烈时可用哌替啶、对乙酰氨基酚、胰酶肠溶胶囊。
血液甘油三酯超过5.6mmol/L时易诱发胰腺微循环障碍。需低脂饮食配合降脂药,如非诺贝特、阿托伐他汀、ω-3脂肪酸乙酯。
肿瘤或先天性畸形压迫胰管引发胰液滞留,可能伴随黄疸。需ERCP取石或支架置入,严重者行胰十二指肠切除术。
急性发作期需严格禁食,恢复期选择低脂高蛋白饮食,避免暴饮暴食及过度劳累,定期监测血脂血糖指标。