脑出血复发预防需综合控制基础疾病、调整生活方式、规范用药及定期监测,主要措施包括血压管理、抗凝治疗调整、戒烟限酒和康复训练。
高血压是脑出血复发首要危险因素,需每日监测并维持血压低于140/90mmHg,可遵医嘱使用氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪等降压药物,避免剧烈情绪波动。
心房颤动患者需评估抗凝必要性,华法林、达比加群酯等药物可能增加出血风险,应定期监测凝血功能,必要时改用抗血小板药物如阿司匹林。
尼古丁和酒精会损伤血管内皮,每日酒精摄入应少于25克,吸烟者需通过尼古丁替代疗法或安非他酮等药物辅助戒烟。
在康复师指导下进行平衡训练和肌力锻炼,每周3-5次有氧运动如步行或游泳,可改善血管弹性,运动强度以心率不超过(220-年龄)×60%为宜。
患者需每3-6个月复查头颅CT或MRI,保持低盐低脂饮食,每日摄入蔬菜水果不少于500克,保证7-8小时睡眠,出现头痛呕吐等预警症状立即就医。