类风湿性关节炎可通过甲氨蝶呤、来氟米特、艾拉莫德、生物制剂等药物控制病情发展。药物选择需根据疾病活动度、关节损伤程度及患者个体差异综合评估。
作为锚定药物,甲氨蝶呤通过抑制叶酸代谢减缓滑膜炎症,适用于中重度活动期患者,常见剂型包括片剂和注射剂。
来氟米特通过抑制嘧啶合成阻断免疫细胞增殖,多用于甲氨蝶呤疗效不佳者,需监测肝功能变化。
新型合成抗风湿药可选择性抑制COX-2和炎性因子释放,胃肠道不良反应较少,适用于老年患者。
TNF-α抑制剂如阿达木单抗适用于传统药物无效的难治性病例,需排除结核等感染风险后使用。
药物治疗期间应定期复查血常规、肝肾功能,配合关节功能锻炼和Omega-3脂肪酸摄入有助于改善预后。