为什么会得皮肌炎

Question

我这两天感觉食欲不振浑身没力气，到医院检查说是得了皮肌炎。为什么会得皮肌炎？

Answer 1

皮肌炎可能由遗传因素、病毒感染、自身免疫异常、恶性肿瘤等原因引起，可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、物理治疗、肿瘤筛查等方式干预。

1. 遗传因素

部分患者存在HLA-DR3等易感基因，建议亲属进行血清肌酶筛查。日常避免过度日晒，可遵医嘱使用泼尼松、甲氨蝶呤、他克莫司等药物控制炎症。

2. 病毒感染

柯萨奇病毒或EB病毒可能诱发免疫交叉反应，表现为肌无力伴皮疹。家长需注意儿童发热后出现眼睑紫红斑，急性期需静脉注射免疫球蛋白联合羟氯喹治疗。

3. 自身免疫异常

抗Jo-1抗体等肌炎特异性抗体攻击肌肉组织，可能与过度劳累有关。推荐低强度游泳康复训练，药物可选硫唑嘌呤、环孢素、利妥昔单抗。

4. 恶性肿瘤相关

40岁以上患者需排查肺癌、卵巢癌等肿瘤，肿瘤抗原可能模拟肌肉抗原。建议每年进行胸部CT和肿瘤标志物检查，合并肿瘤时需优先处理原发病。

患者应保持高蛋白饮食，避免剧烈运动导致肌肉溶解，使用防晒霜预防光敏性皮疹加重，定期监测肌酸激酶水平评估病情活动度。