原发免疫性血小板减少症如何治疗

Question

检查身体的时候，检查出自己得了原发免疫性血小板减少症，这种病应该怎么治？

Answer 1

原发免疫性血小板减少症可通过糖皮质激素治疗、静脉注射免疫球蛋白、促血小板生成药物、脾切除术等方式治疗。该病通常由自身抗体破坏血小板、巨核细胞成熟障碍、免疫调节异常、遗传易感性等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

糖皮质激素是首选治疗药物，可能与抑制自身抗体产生有关，通常表现为皮肤黏膜出血。可遵医嘱使用泼尼松、地塞米松、甲泼尼龙等药物。

2、免疫球蛋白治疗

静脉注射免疫球蛋白适用于急性出血或术前准备，可能与暂时阻断单核巨噬系统功能有关。需在医生指导下使用人免疫球蛋白、静注人免疫球蛋白等制剂。

3、促血小板生成药

促血小板生成素受体激动剂适用于激素无效者，可能与刺激巨核细胞增殖分化有关。可选用艾曲泊帕、罗米司亭等药物，需监测血栓风险。

4、脾切除手术

脾切除术适用于药物维持治疗失败者，可能与去除血小板主要破坏场所有关。术后需预防感染，定期复查血小板计数。

患者应避免剧烈运动和外伤，保持口腔卫生，适量补充富含铁和维生素C的食物，定期监测血小板计数和出血倾向。