肾动脉狭窄可能由动脉粥样硬化、纤维肌性发育不良、大动脉炎、动脉栓塞等原因引起,需通过影像学检查确诊并针对性治疗。
肾动脉粥样硬化是常见原因,多见于中老年人群,与高血压、高血脂等因素相关,可通过血管造影确诊,治疗包括控制血压血脂及血管介入手术。
年轻患者多见,属于先天性血管壁发育异常,表现为肾动脉节段性狭窄,血管成形术是主要治疗手段,需长期随访监测肾功能。
自身免疫性疾病导致血管壁炎症性增厚,可能伴随发热、血沉加快等全身症状,需糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗,严重时需血管重建。
心脏或主动脉栓子脱落阻塞肾动脉,突发剧烈腰痛伴血尿,需紧急溶栓或取栓治疗,后期需抗凝预防复发。
建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,定期复查肾功能及血管超声,避免使用肾毒性药物。