妊娠期焦虑和失眠如何用药

Question

我现在是妊娠期，出现焦虑和失眠，妊娠期焦虑和失眠如何用药？

Answer 1

妊娠期易发生焦虑或加重原有焦虑，妊娠期焦虑与胎儿发育不良有关。妊娠期焦虑也是产后抑郁危险因素，临床应注意降低焦虑状态。苯二氮平主要用于治疗焦虑和失眠，胎儿较少，但有非常明显的风险。例如，妊娠三个月前服用苯二氮类药物可能会引起新生儿唇腭裂等先天性畸形。妊娠期服用苯二氮类药物，还会增加早产以及婴儿低体重的危险性。

Answer 2

妊娠妇女焦虑和失眠的第一治疗不应该是药物治疗，妊娠期间使用苯二氮类、氮杂胺和唑啉，除了考虑这些药物的相关副作用外，还存在依赖的风险，在妊娠早期暴露于苯二氮类药物中，与唇裂或腭裂的风险增加有关，虽然目前尚无定论，但行列研究数据并未显示畸形增加，但可靠性较低的病例对照研究表明，苯二氮类与严重畸形和单纯唇裂有关。