心源性脑栓塞病因主要有心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死、感染性心内膜炎等。
心房颤动可能导致左心房内血栓形成,血栓脱落引发脑栓塞。患者可能出现心悸、胸闷等症状。治疗包括抗凝药物华法林、达比加群酯、利伐沙班等。
风湿性心脏病等瓣膜病变易形成附壁血栓,血栓脱落导致栓塞。常见症状包括呼吸困难、乏力。需进行瓣膜修复或置换手术,配合抗凝治疗。
心肌梗死后心室壁运动异常可能形成附壁血栓。患者多有胸痛、气促表现。治疗需使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物。
心脏内膜感染可形成赘生物,脱落后造成栓塞。表现为发热、心脏杂音。需长期使用抗生素如青霉素、万古霉素等治疗。
心源性脑栓塞患者应控制基础心脏病,定期监测凝血功能,保持低盐低脂饮食,避免剧烈运动以防血栓脱落。