颈动脉粥样硬化斑块形成可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式控制进展,但已形成的斑块通常难以完全消除。治疗方法主要有降脂稳定斑块、抗血小板治疗、血管内介入治疗、颈动脉内膜剥脱术。
使用他汀类药物降低低密度脂蛋白胆固醇,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,可延缓斑块进展并增强斑块稳定性。
阿司匹林、氯吡格雷等药物能抑制血小板聚集,预防血栓形成,适用于存在脑缺血症状或斑块不稳定的患者。
对重度狭窄的斑块可采用颈动脉支架植入术,通过球囊扩张和支架置入改善血流,需严格评估手术适应症。
外科手术直接切除增厚的内膜和斑块,适用于狭窄超过70%且有症状的患者,需配合术后长期药物治疗。
建议低盐低脂饮食,控制血压血糖,戒烟限酒,定期复查颈动脉超声评估斑块变化,出现头晕、视物模糊等症状需及时就医。