权威问答
冠心病患者可能出现后背及腰部附近疼痛，这种疼痛通常由心肌缺血放射至背部引起，需警惕心绞痛或心肌梗死发作。
稳定型心绞痛发作时，疼痛可放射至左肩、后背及腰部，与冠状动脉狭窄导致心肌供血不足有关。可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、盐酸曲美他嗪片等药物缓解。
急性心肌梗死时坏死心肌刺激神经可产生牵涉痛，表现为剧烈后背痛伴冷汗、濒死感。需立即拨打急救电话，急诊介入治疗常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、注射用重组人尿激酶原等。
部分患者可能同时存在腰椎间盘突出或骨质疏松，疼痛性质为局部压痛且与活动相关，需通过X线或MRI鉴别。可配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等外用镇痛药物。
冠心病合并高血压患者突发撕裂样后背痛需排除主动脉夹层，该病疼痛呈刀割样且向腰部延伸。确诊需增强CT检查，紧急手术常用人工血管置换术。
冠心病患者出现后背疼痛时应立即静卧并监测血压心率，避免自行用药，建议记录疼痛持续时间与伴随症状供医生参考。
2025-10-10
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