什么是二尖瓣狭窄

Question

我的心脏最近一直感觉不舒服，去检查说是二尖瓣狭窄，什么是二尖瓣狭窄？

Answer 1

二尖瓣狭窄是一种心脏瓣膜病，主要由风湿热、先天性畸形、退行性变或感染性心内膜炎引起，表现为二尖瓣开放受限导致左心房血液流入左心室受阻。

1、风湿热

风湿热是二尖瓣狭窄最常见原因，反复链球菌感染引发瓣膜纤维化增厚，患者可能出现劳力性呼吸困难、咯血，需使用青霉素预防感染，利尿剂减轻心脏负荷，严重时需行球囊扩张术。

2、先天性畸形

先天性二尖瓣环钙化或瓣叶发育异常可导致狭窄，儿童期即可出现活动耐力下降，超声心动图可确诊，轻度者随访观察，重度需手术修复或置换人工瓣膜。

3、退行性变

老年性二尖瓣钙化属于退行性病变，瓣膜逐渐硬化影响血流，常见心悸、乏力症状，可服用β受体阻滞剂控制心率，合并房颤需抗凝治疗。

4、感染性心内膜炎

细菌感染导致瓣膜赘生物形成和结构破坏，可能伴随发热、栓塞表现，需静脉抗生素治疗4-6周，瓣膜损毁严重者需择期手术。

确诊二尖瓣狭窄后应限制钠盐摄入，避免剧烈运动，定期复查心脏超声评估病情进展，出现夜间阵发性呼吸困难需立即就医。