肝硬化患者有腹水怎么办

Question

我有肝硬化，去复查医生说已经有了肝腹水，肝硬化的病人有腹水怎么办？

Answer 1

肝硬化腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治疗。腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。

1、限制钠盐摄入

每日食盐量控制在2克以下，减少水分潴留。避免腌制食品与加工食品，监测体重变化。

2、利尿剂治疗

螺内酯联合呋塞米是标准用药方案，需监测电解质平衡。腹水可能与门静脉压力增高、淋巴液回流受阻有关，表现为腹胀加重、移动性浊音阳性。

3、腹腔穿刺引流

大量腹水影响呼吸时需穿刺放液，每次不超过5000毫升。感染性腹水常由自发性细菌性腹膜炎导致，伴随发热、腹痛等症状。

4、肝移植评估

终末期肝硬化患者需进行移植评估。顽固性腹水多与肝功能衰竭相关，可能出现肝肾综合征。

建议每日测量腹围，保证优质蛋白摄入，出现意识改变或发热须立即就医。