小三阳部分患者可以实现临床治愈,治疗效果与病毒复制水平、肝功能状态、免疫清除能力及规范治疗依从性密切相关。
乙肝病毒DNA阴性且肝功能正常者,通常无需抗病毒治疗,建议定期监测肝功能与病毒载量,每6个月复查乙肝五项和肝脏超声。
乙肝病毒DNA阳性伴转氨酶升高者,需采用恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物进行抗病毒治疗,治疗周期通常不少于4年。
约3-5%患者经长效干扰素联合核苷类药物治疗后,可实现表面抗原清除并出现表面抗体,达到功能性治愈标准。
对于已出现肝纤维化的患者,规范抗病毒治疗可使纤维化程度减轻,需配合肝弹性检测评估治疗效果。
小三阳患者应严格禁酒,保持优质蛋白饮食,避免熬夜和肝毒性药物,建议每3-6个月到感染科或肝病科随访。