产检地中海贫血主要通过血常规、血红蛋白电泳、基因检测等方法筛查。地中海贫血筛查通常安排在孕早期或孕中期,具体项目包括平均红细胞体积检测、血红蛋白分析、α/β珠蛋白基因突变分析等。
通过检测平均红细胞体积和平均血红蛋白含量初步判断,若MCV小于80fl、MCH小于27pg需进一步检查,该方法成本低但特异性较差。
可区分异常血红蛋白类型,检测HbA2升高超过3.5%提示β地贫携带,HbBart's升高提示α地贫,该检查具有较高准确性。
采用PCR或基因测序技术明确α/β珠蛋白基因突变类型,能确诊携带者状态和分型,是诊断金标准但费用较高。
对高风险胎儿可通过绒毛取样或羊水穿刺进行基因诊断,通常在孕11-14周或16-22周进行,可明确胎儿是否患病。
建议夫妻双方在孕前进行地贫筛查,若均为携带者需遗传咨询,孕期按时完成产检项目,保持均衡饮食并适当补充叶酸。