非酒精性脂肪肝主要包括单纯性脂肪肝、非酒精性脂肪性肝炎、脂肪性肝纤维化和脂肪性肝硬化四种类型,疾病进展按肝损伤程度从轻到重排列。
肝细胞内脂肪沉积超过5%,但无炎症或纤维化表现,通常通过超声检查发现,需控制体重和改善生活方式。
除脂肪沉积外伴有肝细胞损伤和炎症,可能表现为肝功能异常,需在医生指导下使用维生素E、吡格列酮等药物干预。
长期炎症导致肝脏结缔组织增生,可通过弹性成像检测,需联合抗纤维化治疗如奥贝胆酸、水飞蓟素等药物控制进展。
肝脏结构不可逆改变伴假小叶形成,可能出现腹水、门脉高压等并发症,需肝移植评估。
建议定期监测肝功能及肝脏影像学变化,保持低脂饮食和规律运动,避免进展为终末期肝病。