气胸是气体异常积聚在胸膜腔导致肺组织受压的疾病,常见类型有原发性自发性气胸、继发性气胸、创伤性气胸和张力性气胸。
多见于瘦高体型青少年,因肺尖部胸膜下微小气泡破裂引起,通常表现为突发胸痛和呼吸困难,可通过胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗。
继发于慢性阻塞性肺病、肺结核等肺部疾病,肺大疱破裂导致气体泄漏,需针对原发病治疗同时进行胸腔引流,必要时行胸膜固定术。
由胸部外伤或医疗操作损伤胸膜引起,常伴随肋骨骨折,需立即封闭伤口并放置胸腔引流管,严重者需手术修补肺损伤。
胸膜腔压力持续升高压迫纵隔危及生命,表现为严重呼吸困难、休克,需紧急穿刺减压并持续胸腔引流,是临床急症。
气胸患者应避免剧烈运动和气压变化环境,戒烟有助于预防复发,恢复期可进行呼吸功能锻炼改善肺功能。