纵隔气肿可能合并气胸,两者均与气体异常积聚有关,常见原因包括外伤、肺部疾病、医源性操作及自发性因素。
胸部外伤可能导致肺泡或支气管破裂,气体进入纵隔或胸膜腔。需通过影像学检查确诊,必要时行胸腔闭式引流。
慢性阻塞性肺病、哮喘等可能引发肺大疱破裂,气体同时进入纵隔和胸膜腔。治疗需控制原发病,严重时需手术干预。
气管插管、机械通气等操作可能损伤气道,导致双重气体积聚。需调整通气参数,必要时行减压处理。
特发性纵隔气肿可能伴随自发性气胸,多见于瘦高体型青少年。轻症可观察,反复发作需胸膜固定术。
出现呼吸困难、胸痛等症状应及时就医,避免剧烈运动,监测血氧饱和度变化。