什么是动脉导管未闭

Question

我家宝宝这几天一直出现哭闹不止，到医院检查说是动脉导管未闭，什么是动脉导管未闭？

Answer 1

动脉导管未闭是一种先天性心脏病，表现为出生后连接肺动脉与主动脉的血管未正常闭合，主要有血液异常分流、心脏负荷增加、生长发育迟滞、肺动脉高压等典型表现。

1、血液异常分流

动脉导管未闭导致主动脉血液向肺动脉分流，可能与胎儿期血管发育异常有关，表现为气促、多汗等症状。治疗需根据分流程度选择介入封堵术或外科结扎术，药物可选用地高辛、呋塞米等改善心功能。

2、心脏负荷增加

长期异常分流使左心室容量负荷加重，与导管粗细相关，常见心悸、易疲劳。轻度可通过限制活动量观察，中重度需手术干预，药物包括卡托普利等血管扩张剂。

3、生长发育迟滞

心脏效率下降影响全身供氧，多见于大型导管未闭患儿，表现为体重增长缓慢。需加强营养支持并尽早手术，可配合左卡尼汀等代谢调节药物。

4、肺动脉高压

长期分流导致肺血管病变，属于严重并发症，出现紫绀、咯血。需肺动脉压力评估后行急诊手术，药物需使用波生坦等靶向降压药。

确诊后应定期心超随访，避免剧烈运动，婴幼儿喂养时少量多餐，术后患者需预防感染性心内膜炎。