右心衰怎么办

Question

我爷爷这几天不舒服去医院检查，说是右心衰该怎么办呢？

Answer 1

右心衰可通过利尿治疗、限制钠盐摄入、氧疗、强心药物等方式改善。右心衰通常由慢性肺部疾病、肺动脉高压、心肌病变、心脏瓣膜病等原因引起。

1、利尿治疗

右心衰导致体循环淤血时，可遵医嘱使用呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水肿，用药期间需监测电解质平衡。

2、限钠饮食

每日食盐摄入控制在3克以内，避免腌制食品，减少液体潴留。合并低钠血症时需医生调整限盐程度。

3、氧疗支持

慢性阻塞性肺疾病引发的右心衰需长期低流量吸氧，维持血氧饱和度超过90%，改善缺氧性肺血管收缩。

4、强心药物

地高辛、米力农等正性肌力药适用于合并左心功能不全者，可增强心肌收缩力，但需严格监测心率及血药浓度。

建议定期复查心电图和心脏超声，避免感染和过度劳累，急性加重时需立即就医。重度患者可能需要静脉用药或机械辅助治疗。