慢性胃炎伴糜烂会是胃癌吗

Question

这些日子我经常感觉胃胀胃酸，医生说得了慢性胃炎伴糜烂，慢性胃炎伴糜烂会是胃癌吗？

Answer 1

慢性胃炎伴糜烂通常不是胃癌，但长期未规范治疗可能增加癌变风险。主要影响因素有幽门螺杆菌感染、长期胃酸刺激、不良饮食习惯、遗传易感性。

1、幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎主要病因，可破坏胃黏膜屏障。建议进行碳13/14呼气试验检测，阳性者需规范使用阿莫西林、克拉霉素、奥美拉唑三联疗法。

2、长期胃酸刺激

胃酸过多反复刺激糜烂面可能诱发肠上皮化生。可遵医嘱使用雷贝拉唑、铝碳酸镁、瑞巴派特等药物保护胃黏膜，避免辛辣刺激性食物。

3、不良饮食习惯

长期饮酒、高盐饮食会加重胃黏膜损伤。建议采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调方式以蒸煮为主。

4、遗传易感性

有胃癌家族史者需提高警惕，建议40岁以上人群每年进行胃镜检查。胃镜下发现不典型增生时需活检明确性质。

慢性胃炎伴糜烂患者应戒烟限酒，规律进食，避免空腹服用非甾体抗炎药，每1-2年复查胃镜监测黏膜变化。