肝癌为什么有血尿

Question

这几天在上厕所的时候一直在尿血，肝癌为什么会尿血？

Answer 1

肝癌出现血尿可能与肿瘤侵犯泌尿系统、凝血功能障碍、肝肾综合征、转移性病灶压迫等因素有关。

1. 肿瘤侵犯

肝癌晚期可能直接侵犯肾脏或输尿管，导致泌尿系统出血。需通过影像学确认病灶范围，治疗以靶向药物仑伐替尼、索拉非尼或局部放疗为主。

2. 凝血异常

肝功能衰竭导致凝血因子合成不足，可能引发全身出血倾向。需补充维生素K、输注新鲜冰冻血浆，监测凝血酶原时间。

3. 肝肾综合征

肝硬化合并肾功能衰竭时，可能出现少尿性血尿。需使用特利加压素联合白蛋白治疗，必要时进行血液透析。

4. 转移压迫

肝癌骨转移至盆腔或脊柱时，可能压迫输尿管引起血尿。需采用帕博利珠单抗免疫治疗或姑息性放疗缓解症状。

肝癌患者出现血尿需立即完善泌尿系CT、凝血功能等检查，日常需监测尿量及颜色变化，限制蛋白质摄入量在每日每公斤体重0.6-0.8克。