睡眠呼吸暂停与低血氧密切相关,主要与上气道阻塞、中枢调节异常、肥胖、心血管疾病等因素有关。
睡眠时咽部肌肉松弛导致气道狭窄,气流受限引发呼吸暂停,血氧饱和度下降。可通过持续气道正压通气治疗,常用药物包括乙酰唑胺、茶碱缓释片、莫达非尼。
呼吸中枢对二氧化碳敏感度降低,出现呼吸驱动暂停,导致周期性血氧降低。需使用无创呼吸机辅助通气,药物可选甲羟孕酮、阿米三嗪、多沙普仑。
颈部脂肪堆积压迫气道,胸壁脂肪限制肺扩张,共同加重缺氧程度。减重是最有效干预措施,严重者可考虑奥利司他、利拉鲁肽等减重药物。
心力衰竭患者平卧时肺淤血加重,与呼吸暂停形成恶性循环。需要同时治疗原发病,可使用呋塞米、螺内酯、地高辛等改善心功能。
建议睡眠呼吸暂停患者定期监测血氧,避免仰卧位睡眠,控制体重并戒烟限酒,出现晨起头痛或白天嗜睡应及时就医。