代谢性酸中毒最主要的原因包括糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、肾功能衰竭、严重腹泻等。
糖尿病患者胰岛素不足导致脂肪分解产生大量酮体,引发酸中毒。表现为呼吸深快、恶心呕吐。需静脉补液及胰岛素治疗,常用药物包括胰岛素注射液、碳酸氢钠注射液、氯化钾注射液。
组织缺氧时无氧代谢产生过量乳酸,常见于休克、严重感染。伴随低血压、意识模糊。需纠正缺氧和原发病,可使用碳酸氢钠、血液透析、血管活性药物。
肾脏排酸功能障碍导致酸性物质蓄积,多伴少尿、水肿。需透析治疗或服用碳酸氢钠片、枸橼酸钾溶液、降钾树脂等调节酸碱平衡。
消化液大量丢失引起碳酸氢根减少,常见于霍乱等疾病。表现为脱水、乏力。需口服补液盐或静脉补充电解质溶液、碳酸氢钠、止泻药物。
出现呼吸异常、意识改变等表现应立即就医,治疗期间需监测电解质平衡,限制高钾食物摄入,遵医嘱规范用药。