心脏术后肺不张的原因

Question

我老公几天前做完了心脏手术，结果又患有了肺不张，心脏术后肺不张的原因？

Answer 1

心脏术后肺不张可能由麻醉影响、呼吸肌无力、痰液堵塞、胸腔积液等原因引起，可通过呼吸训练、物理排痰、药物祛痰、胸腔引流等方式干预。

1、麻醉影响

全身麻醉抑制呼吸中枢，导致肺泡膨胀不全。术后早期需进行腹式呼吸训练，使用呼吸训练器帮助肺复张，无须药物干预。

2、呼吸肌无力

手术创伤及镇痛药物使用可减弱膈肌收缩力。建议术后24小时内开始床旁坐起训练，配合咳嗽动作练习促进肺通气。

3、痰液堵塞

可能与气道分泌物增多、咳嗽无力等因素有关，通常表现为血氧下降、肺部湿啰音等症状。可雾化吸入乙酰半胱氨酸、氨溴索、糜蛋白酶等祛痰药物，必要时行纤维支气管镜吸痰。

4、胸腔积液

可能与心功能不全、胸膜反应等因素有关，通常表现为呼吸困难、患侧呼吸音减弱等症状。需行胸腔穿刺引流，联合使用呋塞米、螺内酯等利尿剂控制液体量。

术后保持半卧位，每2小时翻身拍背，早期进食高蛋白食物如鸡蛋羹、鱼肉泥，有助于改善呼吸肌功能促进康复。