严重呕吐会导致代谢性酸中毒吗

Question

我呕吐的比较严重，医生说的尽快止吐，不然会导致代谢性酸中毒，严重呕吐会导致代谢性酸中毒吗？

Answer 1

严重呕吐可能导致代谢性酸中毒，常见于胃酸大量丢失引发的低氯性碱中毒后继发代偿性酸中毒，或脱水导致的乳酸堆积。主要诱因包括剧烈呕吐、消化液丢失、电解质紊乱及肾脏代偿异常。

1、胃酸丢失

频繁呕吐使胃酸大量流失，血液中碳酸氢根相对增多引发碱中毒，机体通过肾脏排出碳酸氢根代偿，可能发展为代谢性酸中毒。需静脉补充氯化钠及钾离子纠正。

2、脱水循环障碍

呕吐导致体液丢失引发有效循环血量不足，组织灌注减少使乳酸生成增加。表现为口渴、尿少，需立即补液恢复血容量，必要时使用乳酸钠林格液。

3、电解质紊乱

胃液中钾、氯离子丢失导致低钾低氯血症，影响肾脏酸碱调节功能。伴随肌无力、心律失常，需监测电解质并补充氯化钾注射液。

4、酮症酸中毒

糖尿病患者呕吐可能诱发酮体堆积，合并血糖升高、呼吸深快。需胰岛素治疗联合碳酸氢钠纠正，同时排查感染等诱因。

出现持续呕吐伴意识模糊、呼吸深大等症状时需急诊处理，日常呕吐后建议少量多次饮用口服补液盐，避免空腹进食刺激性食物。