车祸脑出血病人呕吐需立即就医,可能由颅内压升高、脑干受压、应激反应或消化道出血引起,可通过降低颅内压、止吐药物、体位调整及胃肠减压等方式处理。
脑出血导致颅内压增高刺激呕吐中枢,表现为喷射性呕吐伴头痛。需紧急使用甘露醇注射液降低颅压,配合呋塞米注射液脱水,监测生命体征。
出血灶压迫延髓呕吐反射区引发顽固呕吐,常伴意识障碍。需CT确认出血部位,考虑手术清除血肿,使用甲氧氯普胺注射液控制症状。
创伤应激导致胃肠功能紊乱引发呕吐。可暂禁食,静脉补充营养,使用盐酸昂丹司琼注射液止吐,逐步过渡至肠内营养。
应激性溃疡或凝血障碍致呕血,呕吐物呈咖啡渣样。需禁食胃肠减压,静脉用奥美拉唑钠抑制胃酸,必要时输注凝血酶原复合物。
患者应绝对卧床,头部抬高15-30度,避免剧烈搬动,记录呕吐物性状与频次,及时向医护反馈病情变化。