老年人脑卒中后需重点关注康复训练、药物管理、并发症预防及心理支持,主要措施包括肢体功能锻炼、规律服药、血压监测和情绪疏导。
发病后48小时即可开始被动关节活动,2周后逐步过渡到坐位平衡、站立训练。康复过程中需避免过度疲劳,每日训练分3-4次进行,每次不超过30分钟。
需严格遵医嘱服用抗血小板药如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷,或抗凝药如华法林。合并高血压者需长期服用氨氯地平、厄贝沙坦等控制血压,不可自行增减药量。
每2小时翻身拍背预防压疮和肺炎,进食时保持45度卧位避免误吸。注意观察下肢肿胀情况,发现单侧肢体突发肿胀需警惕深静脉血栓。
约60%患者会出现卒中后抑郁,表现为持续情绪低落、拒绝康复训练。家属应每日陪伴交流,必要时配合心理医生进行认知行为干预。
饮食宜选择清蒸鱼、豆腐等优质蛋白,搭配西蓝花、菠菜等深色蔬菜。康复期建议使用防滑拐杖,浴室加装扶手,定期复查头颅CT评估恢复情况。