肺结核胸膜局部粘连吗

Question

前段时间因为胸口疼痛，检查后发现肺结核胸膜局部粘连，肺结核胸膜局部粘连吗？

Answer 1

肺结核可能导致胸膜局部粘连，常见于结核性胸膜炎患者。胸膜粘连主要由结核分枝杆菌感染引发胸膜炎症反应、纤维蛋白沉积、肉芽组织增生等因素导致。

1、炎症反应：

结核分枝杆菌感染可刺激胸膜产生炎性渗出，渗出液中纤维蛋白沉积可能形成粘连。需规范抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。

2、纤维化改变：

慢性结核性胸膜炎可导致胸膜纤维结缔组织增生，形成条索状粘连。需联合使用链霉素等药物控制感染，严重者需手术松解。

3、肉芽肿形成：

结核性肉芽肿在胸膜局部生长可能造成粘连，伴随胸痛、呼吸困难。治疗需全程足量使用乙胺丁醇等抗结核药物。

4、胸水机化：

结核性胸腔积液吸收不完全时，纤维素机化可导致胸膜增厚粘连。早期胸腔穿刺引流有助于预防，后期需胸膜剥脱术治疗。

肺结核患者应保证营养摄入，适当补充优质蛋白和维生素，避免剧烈运动加重胸痛症状，定期复查胸部影像评估粘连变化。