肺腺癌合并间质性肺炎的治愈概率较低,治疗目标以控制病情进展和改善生活质量为主,主要干预手段包括抗肿瘤治疗、免疫抑制治疗、氧疗支持以及并发症管理。
针对肺腺癌原发病灶进行化疗或靶向治疗,可能延缓间质性肺炎进展。常用药物包括培美曲塞、吉非替尼、奥希替尼等,需监测药物性肺损伤风险。
糖皮质激素如泼尼松可抑制炎症反应,联合免疫抑制剂环磷酰胺或吗替麦考酚酯可能改善肺纤维化,需警惕感染等副作用。
长期家庭氧疗适用于低氧血症患者,急性加重期可能需要无创通气。肺康复训练有助于维持肺功能。
定期筛查肺部感染和呼吸衰竭,预防性接种肺炎疫苗和流感疫苗。营养支持可改善患者免疫功能。
建议患者定期复查高分辨率CT和肺功能检测,严格戒烟并避免接触粉尘等刺激物,在呼吸科与肿瘤科共同随访下制定个体化治疗方案。