肢端肥大症需要手术吗

Question

我的手和脚都长得特别肥大，要穿最大号的鞋子，刚开始认为是发育的问题，可一次检查过程中才发现自己得了肢端肥大症。肢端肥大症需要手术吗？

Answer 1

肢端肥大症多数情况下需要手术治疗。治疗方案主要有经鼻蝶垂体瘤切除术、开颅手术、药物治疗、放射治疗。

1、手术切除

经鼻蝶垂体瘤切除术是首选方案，适用于垂体瘤引起的肢端肥大症，具有创伤小、恢复快的特点。术后可能出现暂时性尿崩症。

2、开颅手术

当肿瘤体积过大或侵袭海绵窦时需开颅手术，手术风险较高，可能损伤周围神经血管。术后需长期监测激素水平。

3、药物治疗

生长抑素类似物如奥曲肽、兰瑞肽可抑制生长激素分泌，多巴胺激动剂如卡麦角林可作为辅助治疗。药物需长期使用。

4、放射治疗

立体定向放射外科适用于术后残留或复发患者，起效缓慢但疗效持久。可能引起垂体功能减退等并发症。

建议患者定期监测生长激素和胰岛素样生长因子水平，术后需终身随访，保持健康饮食和适度运动有助于病情控制。