胸椎病变的症状主要包括早期背部钝痛、中期神经根压迫症状、晚期脊髓功能障碍及罕见进行性肌无力。
胸椎病变初期多表现为胸背部持续性钝痛或僵硬感,疼痛在久坐、弯腰时加重,休息后可缓解,可能与胸椎小关节紊乱或轻度退行性变有关。
病变进展可出现肋间神经痛,表现为沿肋骨走向的放射性刺痛,伴皮肤感觉异常,严重时导致胸腹部束带感,常见于胸椎间盘突出或椎管狭窄。
晚期可能因脊髓受压出现下肢无力、步态不稳及大小便功能障碍,典型体征包括病理反射阳性,多见于胸椎肿瘤或严重脊柱畸形。
极少数病例表现为进行性肌萎缩或霍纳综合征,需警惕胸椎管内占位性病变或血管畸形等特殊病因。
出现进行性神经症状时应及时进行MRI检查,日常注意保持正确坐姿,避免胸椎过度负荷运动。