糖尿病酸中毒怎么降酮体

Question

出现糖尿病后造成了酸中毒，糖尿病酸中毒怎么降酮体？

Answer 1

糖尿病酮症酸中毒可通过胰岛素治疗、补液治疗、纠正电解质紊乱、病因治疗等方式降低酮体水平。该症状通常由胰岛素缺乏、感染、应激、药物等因素诱发。

1、胰岛素治疗

静脉输注短效胰岛素是核心措施，可选择门冬胰岛素、赖脯胰岛素等速效胰岛素类似物，需每小时监测血糖调整剂量。

2、补液治疗

首选生理盐水快速扩容，24小时补液量通常达到4000-6000毫升，老年患者需警惕心力衰竭风险。

3、纠正电解质

重点监测血钾水平，尿量恢复后需在每500毫升液体中加入10-15毫升氯化钾溶液，防止低钾血症。

4、病因治疗

合并感染者需用头孢曲松、莫西沙星等抗生素，急性心梗患者需进行血运重建，停用SGLT-2抑制剂等诱因药物。

治疗期间需严格记录出入量，每2小时监测血糖及酮体，病情稳定后转为皮下胰岛素治疗并调整基础方案。