高氨血症是一种由血液中氨水平异常升高引起的代谢性疾病,可能由尿素循环障碍、肝功能衰竭、药物副作用、遗传代谢缺陷等原因引起。
尿素循环是肝脏分解氨的关键途径,相关酶缺陷会导致氨蓄积,表现为呕吐、嗜睡等症状,需限制蛋白摄入并使用苯甲酸钠等降氨药物。
肝脏严重受损时氨代谢能力下降,常伴随黄疸、腹水,需进行保肝治疗,必要时采用乳果糖减少肠道氨吸收。
丙戊酸钠等药物可能干扰氨代谢,出现意识模糊时应立即停药,并静脉注射精氨酸促进氨排泄。
甲基丙二酸血症等先天疾病会造成氨蓄积,新生儿期即可出现喂养困难,需终身采用特殊配方奶粉及左卡尼汀治疗。
患者应定期监测血氨水平,避免高蛋白饮食,急性发作时需立即就医处理以防脑损伤。