先天性胫骨假关节根据病理特征可分为腓骨型、囊肿型、弯曲型和发育不良型四种主要类型。
1、腓骨型
病变主要累及腓骨,胫骨受累较轻,通常表现为局部骨皮质变薄和假关节形成,可能伴有神经纤维瘤病。
2、囊肿型
胫骨中下段出现囊性变,骨皮质菲薄易骨折,假关节形成前可见病理性骨折,X线显示多房性透亮区。
3、弯曲型
出生时即存在胫骨向前外侧弓形弯曲,随生长发育逐渐出现骨折和假关节,常伴有皮肤咖啡斑等神经纤维瘤病特征。
4、发育不良型
胫骨中下段发育不良伴节段性缺损,骨端呈锥形硬化,髓腔闭塞,周围软组织挛缩明显,治疗难度最大。
建议确诊后尽早由小儿骨科专科医师评估,根据分型选择个体化治疗方案,术后需长期随访观察骨愈合情况。