应激性血糖升高是空腹和餐后升高吗

Question

这几天我在测量血糖的时候，血糖一直处于偏高不下的状态，应激性血糖升高是空腹和餐后升高吗？

Answer 1

应激性血糖升高可能同时影响空腹和餐后血糖水平，主要与机体应激反应、激素分泌紊乱、潜在代谢异常、急性疾病等因素有关。

1、机体应激反应

急性创伤或精神紧张时，肾上腺素等激素大量分泌，抑制胰岛素作用导致血糖升高，缓解应激源后多可自行恢复。

2、激素分泌紊乱

手术、感染等状态下，糖皮质激素持续释放会破坏糖代谢平衡，需监测全天血糖波动情况。

3、潜在代谢异常

糖尿病前期患者应激时更易出现显著高血糖，表现为空腹血糖超过6.1mmol/L或餐后2小时血糖超过7.8mmol/L。

4、急性疾病影响

心肌梗死、重症胰腺炎等急症会导致胰岛素抵抗加剧，此时空腹与餐后血糖可能同时超过11.1mmol/L。

建议应激事件后定期监测全天血糖谱，避免高糖饮食并保持适度活动，持续异常需内分泌科评估糖耐量状态。