开放性骨折的主要并发症包括感染、血管神经损伤、骨不连、脂肪栓塞综合征等。
开放性骨折伤口暴露易引发细菌感染,严重时可导致骨髓炎。需彻底清创并使用头孢曲松、克林霉素等抗生素预防感染。
骨折端可能刺破邻近血管导致大出血,需紧急血管修复。表现为肢体苍白、脉搏消失,需立即进行血管造影检查。
骨折端血供破坏可能导致愈合障碍,表现为持续疼痛和异常活动。可通过植骨术或骨移植促进愈合。
骨髓脂肪进入血液循环可能引发呼吸困难、意识障碍,严重时可致死。需早期发现并给予氧疗和激素治疗。
开放性骨折患者应严格制动患肢,保持伤口清洁干燥,定期复查X线观察愈合情况,出现发热或疼痛加剧需及时就医。