左肩膀酸痛多数由肌肉劳损或颈椎病等常见问题引起，仅少数情况需警惕癌症相关病变。可能病因主要有肩周炎、颈椎退行性变、心脏牵涉痛、肺癌骨转移等。

1、肩周炎：

长期姿势不良或过度使用导致肩关节周围炎症，表现为活动受限和夜间痛。可通过热敷、针灸及非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊缓解。

2、颈椎退行性变：

椎间盘突出或骨质增生压迫神经根，可能放射至左肩。建议颈椎牵引配合甲钴胺片、盐酸乙哌立松片、洛索洛芬钠片营养神经和松弛肌肉。

3、心脏牵涉痛：

心绞痛或心肌梗死时疼痛可向左肩部放射，多伴有胸闷气短。需立即排查心电图，急性期使用硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片。

4、肺癌骨转移：

肿瘤转移至肩胛骨或肋骨时引发持续性剧痛，常伴消瘦咳血。需CT明确病灶后采用帕博利珠单抗、唑来膦酸注射液、盐酸羟考酮缓释片等综合治疗。

日常避免单侧负重，睡眠时注意肩部保暖，若疼痛持续超过两周或伴随体重下降等预警症状，建议尽早就诊肿瘤科或骨科排查。