血糖高于10毫摩尔每升时通常不建议进行非紧急麻醉手术。麻醉风险主要与血糖控制水平、糖尿病并发症、手术类型、麻醉方式等因素有关。
空腹血糖持续超过10毫摩尔每升可能增加术中代谢紊乱风险,需术前通过胰岛素调整将血糖控制在7-10毫摩尔每升。
合并糖尿病酮症酸中毒或高渗状态必须推迟手术,这类急症需先稳定血糖至13.9毫摩尔每升以下。
急诊手术可放宽至13.9毫摩尔每升,择期手术建议控制在8.3毫摩尔每升以下,眼科等精细手术要求更严格。
全身麻醉对血糖波动更敏感,区域麻醉相对耐受性较高,但均需术中每1-2小时监测血糖变化。
糖尿病患者术前应完善糖化血红蛋白和心肾功能检查,术中需配备血糖仪实时监测,术后注意预防感染和延迟愈合。